Principais conclusões
- As políticas restritivas de reprodução dificultam a obtenção de serviços que muitas vezes são essenciais para as mulheres.
- O racismo estrutural nos campos da obstetrícia e ginecologia levou ao tratamento tendencioso e muitas vezes inferior de pacientes negros.
- Os EUA têm um dos piores taxas de mortalidade materna para mulheres minoritárias no mundo industrializado.
Um estudo recente publicado na revistaMedicina Preventivarevelou que mulheres de estados com leis reprodutivas mais restritivas eram mais propensas a dar à luz bebês com baixo peso, principalmente se fossem negras. Esses dados são preocupantes, mas são apenas uma parte da conversa mais ampla em torno das consequências de limitar o acesso aos serviços de saúde materna.
Em 2016, um estudo inovador sobre mortalidade materna financiado pela Fundação Bill & Melinda Gates e publicado emThe Lancetespelha esse perigo, observando que os Estados Unidos tiveram uma das taxas mais altas de mortes maternas em comparação com outras nações desenvolvidas. Em 2017, uma investigação de seis meses liderado por NPR e ProPublica confirmou que os EUA, de fato, tinham a pior taxa de mortalidade materna do mundo industrializado. A questão é ainda mais prevalente em estados com políticas reprodutivas restritivas .
Grupos minoritários são afetados de forma desproporcional
As mulheres BIPOC muitas vezes enfrentam disparidades raciais e étnicas no sistema de saúde dos EUA, e as mulheres negras são as mais desproporcionalmente afetadas. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) indicam que as mulheres negras têm três a quatro vezes mais chances de morrer de causas relacionadas à gravidez do que as mulheres brancas.
A nova pesquisa lança luz sobre a questão: “Nos EUA, existem níveis inaceitavelmente altos de disparidades raciais e étnicas na mortalidade infantil e resultados adversos do nascimento. O aumento da exposição ao racismo estrutural resulta em níveis mais altos de taxas de mortalidade infantil e restrição do crescimento fetal”.
Kimbery Langdon, MD
Nascimentos prematuros são a principal razão para bebês com baixo peso ao nascer. Mulheres negras e hispânicas têm taxas mais altas de bebês prematuros devido à falta de acesso a cuidados ou medo do estabelecimento médico que é principalmente branco – tornando as disparidades raciais na saúde um grande problema.
— Kimbery Langdon, MD
Considere o fato de que as mulheres negras que vivem nos estados menos restritivos tiveram um risco 8% menor de ter um bebê com baixo peso de nascimento do que suas contrapartes nos estados mais restritivos. É uma estatística que fala sobre o efeito protetor que os direitos reprodutivos têm especialmente para grupos minoritários.
Quando as mulheres têm acesso a programas benéficos, como controle de natalidade gratuito ou de baixo custo, centros de Planned Parenthood disponíveis localmente e assistência médica pré-natal, suas chances de dar à luz um bebê prematuro são bastante reduzidas.
Kimberly Langdon, MD , um OB-GYN aposentado em Ohio e escritor de Entre diz: “Nascimentos prematuros são a principal razão para bebês com baixo peso ao nascer. Mulheres negras e hispânicas têm taxas mais altas de bebês prematuros devido à falta de acesso a cuidados ou medo do estabelecimento médico que é principalmente branco - tornando as disparidades raciais na saúde um grande problema.
Por que as mulheres negras experimentam mais perda de gravidez?
Clínicas de planejamento familiar não são clínicas de aborto
Nos EUA, existem várias políticas nacionais destinadas a proteger o direito da mulher de escolher como e quando engravidar e se ela levará a gravidez até o fim. Apesar disso, cada estado tem o poder de escolher quanto acesso seus residentes terão a esses programas e pode limitar os direitos reprodutivos de acordo.
Infelizmente, aqueles clínicas de saúde da mulher como a Planned Parenthood, que se dedica ao planejamento familiar, são injustamente rotulados como clínicas de aborto. Na realidade, eles concedem às mulheres acesso a toda uma série de serviços de saúde pré-natal que lhes permitem levar a termo um bebê saudável. Quando certos estados optam por fechar esses centros, essas mulheres perdem muito mais do que abortos.
Também é importante observar que a própria gravidez tem seu próprio conjunto de riscos à saúde. 'Qualquer gravidez que ocorra, seja intencional ou não, pode resultar em resultados adversos - principalmente como reflexo de condições médicas subjacentes, como obesidade e pressão alta ', diz Langdon.
Quando as mulheres não têm acesso a cuidados de saúde reprodutiva adequados, especialmente em situações em que a mãe grávida tem problemas de saúde pré-existentes, o risco para a mãe e o bebê aumenta.
Direitos restritos levam a resultados ruins na gravidez
Essas políticas, como acesso restrito a controle de natalidade, consentimento obrigatório dos pais, períodos de espera para abortos e restrições ao financiamento de abortos, levam a taxas mais altas de resultados ruins da gravidez, como baixo peso ao nascer, taxas mais altas de mortalidade infantil e materna e aumento das chances de nascimento prematuro.
“Essas políticas também dificultam, se não impossibilitam, a obtenção de contraceptivos, levando a taxas mais altas de gravidez não planejada”, diz Sarah Cross, médica , professor assistente de Obstetrícia, Ginecologia e Saúde da Mulher na Escola de Medicina da Universidade de Minnesota.
Sarah Cross, médica
A educação abrangente sobre saúde sexual e o acesso a contraceptivos reduzem o número de mulheres que procuram o aborto. Quando os serviços de aborto são limitados ou não estão disponíveis, as mulheres são forçadas a realizar essas gestações, às vezes até aquelas que ameaçam sua saúde ou vida.
—Sarah Cross, MD“O que sabemos é que a educação abrangente sobre saúde sexual e o acesso a contraceptivos reduzem o número de mulheres que procuram o aborto. Quando os serviços de aborto são limitados ou não estão disponíveis, as mulheres são forçadas a realizar essas gestações, às vezes até aquelas que ameaçam sua saúde ou vida”.
O que isso significa para você
As mulheres que vivem em estados com direitos reprodutivos mais restritivos têm opções limitadas quando se trata de gravidez e controle de natalidade. Mas, diz Langdon, Planned Parenthood e recursos semelhantes são um bom ponto de partida em qualquer estado e podem direcionar as mulheres para outros recursos que também podem ser úteis.
Disparidades raciais na saúde materna
